تحقیق درباره واریکوسل و روش های درمان آن

مشخصات فایل تحقیق:

فرمت: وورد، Word ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحات:  11 صفحه

قسمتی از متن تحقیق:

فهرست مطالب

واریکوسل یک بیماری خوش‌خیم است و روش های درمانی مختلفی دارد. از نظر طب کلاسیک این بیماری هیچ گونه درمان دارویی نداشته و تنها راه درمان قطعی آن عمل جراحی است. تصمیم‌گیری برای عمل جراحی بستگی به عوامل گوناگونی مانند: شدت واریکوسل و سن بیمار و وضعیت باروری (تأهل و داشتن یا نداشتن فرزند) دارد. در مواردی که بیمار، واریکوسل گرید دو یا سه داشته باشد و با ناباروری مراجعه نماید، نیاز به عمل جراحی واریکوسلکتومی دارد. اگر واریکوسل با اختلال در آزمایش منی همراه باشد باز هم احتیاج به عمل دارد (باید حداقل دو یا سه آزمایش منی برای تصمیم‌گیری قطعی وجود داشته باشد.)

از دیدگاه برخی از متخصصان این بخش اگر مرد جوانی با واریکوسل قابل مشاهده یا قابل لمس (درجه سه یا دو) مراجعه نماید و فعلاً قصد بچه دارشدن هم نداشته باشد برای پیشگیری از اثرات نامطلوب آن بر باروری، توصیه به عمل جراحی می‌شود.

درمورد جراحی واریکوسل‌های بسیار خفیف یا ساب کلینیکال اختلاف نظر وجود دارد.

روش های درمانی از طریق طب کلاسیک

از نظر طب کلاسیک بهترین و کم ضرر ترین شیوه جراحی این بیماری، عمل جراحی با میکروسرجری است که می‌توان به طریق میکروسکوپی، وریدهای بیضه را بست و از ایجاد عوارضی چون جمع شدن آب در آن‌ها جلوگیری کرد.

واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است. روش‌های درمان آن یا با روش‌های با برش جراحی است یا با روش آمبولیزاسیون (فرستادن لخته) از طریق پوست. جراحی واریکوسل یا به اصطلاح پزشکی واریکوسلکتومی، بستن وریدهای بیضه بیمار می‌باشد که پس از انسداد این وریدها به تدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده کوچک شده و از بین می‌رود و واریکوسل برطرف می‌گردد. این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم به طول 2 الی 4 سانتی متر قابل انجام است.

روشهای مختلف جراحی:

1) روش استاندارد طلایی جراحی واریکوسل روش اینگوینال میکروسکوپیک می‌باشد که با برش کوچک پایین شکم نزدیک خارج ریشه آلت و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام می‌شود. مزیت این روش حفظ شریان (سرخرگ) و عروق لنفاوی و عصب می‌باشد و میزان عود نیز کمتر است (حدود۱تا۲٪).

۲) روش جراحی اینگوینال که تقریباً مثل روش اول است ولی بدون میکروسکوپ انجام می‌شود و لذا عوارض آن بیشتر است (عود۹تا۱۶٪ و هیدروسل۳تا ۳۹٪).

۳) روش جراحی رتروپریتوان که با برشی بالاتر از روش قبلی انجام می‌شود.( عود ۱۱تا۱۵٪ و هیدروسل ۷٪ ممکن است ایجاد شود. )

۴) روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای عمل جراحی انجام می‌شود. اما در این روش احتمال آسیب زدن به عروق بزرگ یا روده‌ها یا مثانه و… هر چند ناشایع وجود دارد. (هیدروسل ۵تا ۸٪ و عود کمتر از ۲٪ است و احتمال آسیب زدن به شریان نیز وجود دارد. )

۵) روش آمبولیزاسیون از راه پوست که از راه وریدهای کنار ران به صورت موضعی لخته خون خود بیمار یا کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر به داخل وریدها ارسال می‌شوند. این روش نیاز به متخصص رادیولوژی ماهر در این زمینه و تجهیزات پیشرفته دارد. عود ۴تا۱۱٪ دارد. این روش در مواردی که بیش از دو بار واریکوسل عود کرده باشد توصیه می‌شود.

روش های درمانی از طریق طب سنتی- اسلامی

رویکرد درمانی اصلی در طب کلاسیک، انجام عمل جرّاحی است؛ اما جراحی، غیر از دردسرهای معمول خود، سه مشکل اساسی را در پی دارد:

۱- در بسیاری از بیماران، علی رغم جرّاحی موفقیت آمیز واریکوسل، باز هم اختلالات اسپرمی به طور کامل مرتفع نمی شود.

۲- میزان عود واریکوسل به دنبال عمل جرّاحی نیز بالاست.

۳- بیمارانی که پس ازعمل جراحی نیز کماکان علائم و نشانه های واریکوسل مثل درد و سنگینی بیضه را تجربه می کنند؛ کم نیستند.

تذکّر: راه دیگر درمان در طب کلاسیک، آمبولیزاسیون است یعنی ایجاد انسداد مصنوعی در رگهای واریسی بیضه تا به اصطلاح عامیانه خشک شوند. در این روش از درد پس از عمل جراحی کاسته می شود ولی به متخصصین بسیار ماهر و دستگاههای بسیار پیشرفته نیاز است، به زبان ساده تر، با توجّه به آسان بودن درمان واریکوسل، اصلا به زحمتش نمی ارزد.

درمان واریکوسل به شیوه طبّ سنتی

واریکوسل بر اساس دیدگاه طبّ سنتی ایران، حاصل تجمع سودا در سیاهرگهای بیضه است – چنانکه در مورد واریس پا و هموروئید نیز همین تئوری مطرح است – بنابراین راه درمان آن، رفع تجمع سودا در این منطقه است و هر کاری به جز این، ناموفق یا دارای اثری موقتی خواهد بود. اصول درمانی واریکوسل مانند سایر انواع واریس و … به شرح زیر است:

۱- خاکشیر جوشانده: روزی یک قاشق مرباخوری خاکشیر را در یک استکان آب جوش ریخته کمی شیرین کرده میل کنید. اگر خاکشیر را نیم کوب کرده و نیز بگذارید به اندازه 4 الی 5 قل بجوشد، اثر درمانی آن افزوده خواهد شد. این کار را بهتر است 2 الی 3 ماه ادامه دهید.

۲- رفع یبوست: اغلب، با مصرف خاکشیر جوشانده، یبوست احتمالی بیمار نیز رفع می شود؛ ولی در غیر این صورت، نسبت به درمان یبوست بیمار اقدام کنید.

۳- ماساژ: برای این کار، روی کیسه بیضه ها و به خصوص قسمت های بالای آن را روزی یک الی دو بار و به مدت حداقل یکی دو ماه، با روغن زیتون تصفیه نشده یا روغن کنجد یا مخلوطی از این دو ماساژ دهید. ماساژ را به آرامی انجام دهید و آن را تا وقتی که روغن کاملاً جذب پوست بیضه شود ادامه دهید.

۴- سایر داروها: در صورتی که تمایل به مصرف داروی دیگری داشتید؛ از داروهای ضد سودا استفاده کنید. راحت ترین روش استفاده از دم کرده گل گاوزبان، سنبل طیب(با دو عدد لیمو یا عناب) است.

۵- زالو اندازی: اما مؤثّرترین و قطعی ترین روش درمان واریکوسل، زالو انداختن است. حداکثر 3 الی 4 نوبت زالو انداختن روی بیضه، به فاصله 15 الی 20 روزه، واریکوسل را به طور کامل درمان خواهد کرد. این کار به قدری ساده است که در صورت ضرورت، بیماران خودشان نیز می توانند اقدام به این کار کنند؛ که معمولاً هم با موفقیت همراه است.

تذکّر 1: زمانهای ذکر شده برای درمان واریکوسل، زمانهای حداکثری هستند و بیمار چند روز پس از شروع درمان، علائم بهبودی را احساس خواهد کرد.

تذکّر ۲: ماساژ بیضه ها با روغن زیتون تصفیه نشده به همه مردانی که مشکل ناباروری دارند توصیه می­شود؛ حتی اگر در اقدامات تشخیصی انجام شده، مشکلی نداشته باشند. این کار، کیفیت ساخت اسپرم در بیضه ها را به نحو مطلوبی بالا می برد.

برای دانلود فایل روی لینک زیر کلیک نمایید: